Augentropfen bei Heuschnupfen: vorbeugen und akut lindern

Wenn im Frühjahr die Pollen fliegen, reagieren viele Menschen mit juckenden, tränenden und geröteten Augen. Heuschnupfen betrifft in Deutschland rund 15 Prozent der Erwachsenen, und bei den meisten sind die Augen mindestens ebenso stark betroffen wie die Nase. Antiallergische Augentropfen können die Beschwerden gezielt am Auge lindern — vorbeugend oder akut.

Wann fliegen welche Pollen?

Die Beschwerden hängen davon ab, gegen welche Pollen Sie allergisch sind. Ein grober Überblick:

• Januar bis April: Frühblüher wie Hasel und Erle, ab März auch Birke — die Birkenpollenallergie ist eine der häufigsten.
• Mai bis Juli: Gräser- und Roggenpollen. Diese Saison verursacht bei vielen Betroffenen die stärksten Beschwerden.
• Juli bis September: Beifuß und Ambrosia. Ambrosia breitet sich zunehmend aus und hat ein besonders hohes allergenes Potenzial.

Die tatsächliche Belastung schwankt je nach Wetterlage erheblich. Trockene, windige Tage bringen die höchste Pollenkonzentration, nach Regen ist die Luft vorübergehend sauberer. Aktuelle Pollenflugvorhersagen helfen bei der Planung.

Zwei Strategien: vorbeugen oder akut lindern

Vorbeugend: Cromoglicinsäure

Cromoglicinsäure stabilisiert die Mastzellen in der Bindehaut und verhindert, dass sie bei Pollenkontakt Histamin ausschütten. Der Wirkmechanismus setzt aber nicht sofort ein — Sie müssen die Tropfen einige Tage vor dem erwarteten Pollenflug regelmäßig anwenden, damit sich ein ausreichender Schutz aufbaut. Üblicherweise wird viermal täglich ein Tropfen pro Auge getropft.

Der Vorteil: Cromoglicinsäure ist in der Regel sehr gut verträglich und für die Anwendung über die gesamte Saison geeignet. Der Nachteil: Bei bereits bestehenden akuten Beschwerden hilft sie kaum, weil die Histaminausschüttung dann schon stattgefunden hat.

Akut: Antihistaminika

Wirkstoffe wie Azelastin oder Levocabastin blockieren die Histaminrezeptoren am Auge und lindern bereits bestehende Beschwerden innerhalb weniger Minuten. Sie werden bei Bedarf ein- bis zweimal täglich angewendet. Azelastin hat zusätzlich eine leicht entzündungshemmende Wirkung. Mehr dazu im Ratgeber Antihistaminika-Augentropfen.

Kombination beider Ansätze

Bei starken Beschwerden kann es sinnvoll sein, die vorbeugende Cromoglicinsäure mit einem Antihistaminikum für akute Spitzen zu kombinieren. Halten Sie zwischen den beiden Präparaten mindestens fünf Minuten Abstand ein, damit das erste nicht vom zweiten ausgespült wird.

Augentropfen und orale Antihistaminika

Viele Heuschnupfen-Betroffene nehmen bereits Tabletten (z. B. Cetirizin oder Loratadin). Augentropfen können zusätzlich angewendet werden, weil sie den Wirkstoff direkt an der Bindehaut konzentrieren. Die Kombination aus systemischer und lokaler Therapie kann stärkere Beschwerden besser abfangen als ein einzelner Ansatz. Sprechen Sie die gleichzeitige Anwendung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab, insbesondere wenn Müdigkeit ein Thema ist.

Kontaktlinsen in der Pollensaison

Kontaktlinsenträger haben es während des Pollenflugs doppelt schwer: Pollen können sich auf der Linsenoberfläche ablagern und dort zusätzlich reizen. Außerdem enthalten viele antiallergische Augentropfen Konservierungsmittel, die sich in weichen Linsen einlagern können.

• Nehmen Sie die Linsen vor dem Tropfen heraus und setzen Sie sie frühestens nach 15 Minuten wieder ein.
• Tageslinsen sind in der Pollensaison oft die bessere Wahl, weil Sie jeden Tag mit einer frischen, pollenfreien Linse starten.
• Wenn möglich, greifen Sie auf konservierungsmittelfreie Tropfen zurück.

Weitere Hinweise für Linsenträger finden Sie im Ratgeber Augentropfen und Kontaktlinsen.

Was zusätzlich hilft

• Pollenflugvorhersage beachten und bei hoher Belastung den Aufenthalt im Freien reduzieren.
• Abends Haare waschen und Straßenkleidung nicht im Schlafzimmer ablegen, um die Pollenbelastung nachts gering zu halten.
• Sonnenbrille tragen — sie schirmt die Augen teilweise vor Pollen ab.
• Befeuchtende Tropfen können Allergene zusätzlich von der Augenoberfläche spülen. Wer viel am Bildschirm arbeitet, profitiert davon besonders.
• Lüften zur pollenärmeren Zeit: in der Stadt morgens (6—8 Uhr), auf dem Land abends.

Wann zum Arzt?

Bei starken, ganzjährigen oder sich verschlechternden Beschwerden, bei Beteiligung der Atemwege (Husten, Atemnot) oder wenn rezeptfreie Mittel nach einer Woche nicht ausreichen. Dann kommen ärztlich verordnete Präparate, kortisonhaltige Augentropfen oder eine Hyposensibilisierung infrage, die langfristig an der Ursache ansetzt. Antiallergische Augentropfen sind teils apothekenpflichtige Arzneimittel — lesen Sie die Packungsbeilage und lassen Sie sich beraten.